金山網(wǎng)訊 對(duì)于78歲的何大爺來(lái)說(shuō)，原本以為要在手術(shù)臺(tái)上“過(guò)兩道坎”，沒(méi)想到鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)，不僅為他掃除了前列腺癌的陰霾，還“順手”解決了困擾他多年的腹股溝疝。這臺(tái)“腹腔鏡下腹膜外前列腺癌根治術(shù)+腹腔鏡下右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)”，也標(biāo)志著該院在前列腺癌及多病種聯(lián)合手術(shù)領(lǐng)域邁入了新階段。

此前，何大爺因進(jìn)行性排尿困難被診斷為前列腺增生，加上前列腺特異性抗原指標(biāo)輕度升高、右側(cè)腹股溝斜疝反復(fù)突出，醫(yī)生建議擇期手術(shù)治療。

帶著忐忑的心情，何大爺輾轉(zhuǎn)來(lái)到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科求診。入院后的磁共振檢查提示：前列腺左側(cè)葉可疑陰影。隨后的精準(zhǔn)穿刺活檢確診為前列腺腺癌，Gleason評(píng)分為4+3分，意味著癌癥惡性程度較高。雪上加霜的是，老人既往存在腦梗病史，長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，外科手術(shù)必須面臨停藥所帶來(lái)的血栓風(fēng)險(xiǎn)，以及腦梗病史帶來(lái)的心腦血管挑戰(zhàn)。

按照傳統(tǒng)診療模式，何大爺需要先接受前列腺癌手術(shù)，待身體恢復(fù)后再進(jìn)行二次疝修補(bǔ)術(shù)。這不僅意味著兩次麻醉、兩次住院，更意味著反復(fù)停藥和臥床將成倍增加血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，且整體費(fèi)用高昂。

面對(duì)復(fù)雜的病情，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師馮瑞組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前討論，最終決定“化繁為簡(jiǎn)”，為老人量身定制了一套高難度的一體化手術(shù)方案：用一次腹腔鏡手術(shù)，解決前列腺癌和腹股溝疝兩大問(wèn)題。

日前，馮瑞帶領(lǐng)賈躍軍、紀(jì)亞麗兩位副主任醫(yī)師，在腹腔鏡的清晰視野下展開(kāi)精細(xì)操作。手術(shù)的“重頭戲”在于前列腺癌根治。手術(shù)團(tuán)隊(duì)引入了腹腔鏡下免縫合背深靜脈復(fù)合體及保留性神經(jīng)面紗等前沿技術(shù)，極大減少術(shù)中出血，更利于老人術(shù)后恢復(fù)。前列腺癌根治術(shù)后，團(tuán)隊(duì)趁熱打鐵，對(duì)老人的右側(cè)腹股溝斜疝進(jìn)行了精準(zhǔn)修補(bǔ)。整臺(tái)手術(shù)如行云流水，用時(shí)短、出血少，術(shù)后何大爺生命體征平穩(wěn)，安返病房，預(yù)計(jì)不日即可出院。

“隨著社會(huì)老齡化，像這名患者這樣身患多種疾病、需要面臨多次手術(shù)的患者越來(lái)越多。”馮瑞表示，科室會(huì)以此次手術(shù)為契機(jī)，繼續(xù)探索“一站式”手術(shù)方案，讓更多合并多種疾病的患者減少反復(fù)住院和多次手術(shù)的身心負(fù)擔(dān)，真正實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、高效、有溫度的醫(yī)療服務(wù)。（劉媛 記者 楊泠）